痛风的治疗

 

--记刘琳主任健康讲座

元月6日（星期二）下午14:00，在徐州市中心医院健康大讲堂如期举行了关于痛风、高尿酸血症的健康教育讲座，本次教育活动由本院健康大讲堂组织，由风湿免疫科主任、徐州医学会风湿分会主任委员、痛风专家刘琳主任主讲。很多患友早早的来到了讲堂门口，等待着开门，本次讲座实际到会30多人。

     活动现场医院给患友免费检测了尿酸，有一位患友尿酸达到了590多，没有足够重视，刘主任现场给与了指导，并且说明：尿酸只有20%来自于食物，80%是体内生成的，所以仅仅靠控制饮食是不能把尿酸降到达标值的，药物治疗必不可少。

     刘主任深入浅出的跟大家讲解了痛风和高尿酸血症的发病机制、诊治历史、治疗方案、非药物治疗和药物治疗的必要性，现场刘主任跟大家展示了痛风石患者和别嘌醇超敏反应患者的照片。别嘌醇对于HLB-A5801基因呈阳性的患者容易造成剥脱性皮炎-超敏反应，该反应让患者身上的皮一碰就掉，而且不可逆转，基本都是致死，后果非常严重。所以如果服用别嘌醇（因为它比较便宜），必须进行5801基因检查，并确定为阴性，才可以放心使用。当然，有条件的患友可以服用非布司他，效果更好的同时副作用也更小。

     刘主任指出，痛风分为无症状高尿酸血症期、痛风急性期、痛风间歇期、慢性肾病期等阶段，每个阶段都需要根据患者自身情况制定治疗方案，需要听从专业医生的指导，降酸治疗非常重要。

     现场刘主任还给大家讲解了关注度非常高的痛风是不是需要吃一辈子降酸药的问题。刘主任告诉大家，痛风的形成分原发性的和继发性的，像原发性痛风中有一些患者是由于自身家族缺少一种酶类造成高尿酸，导致痛风的，这类患者可能就需要终身服用降酸药。而继发性的，或者因生活或饮食习惯造成的原发性痛风患者，在经过医生指导，尿酸控制良好的情况下，还是有希望治愈的。所以通过专业医生找出痛风发病原因，制定相应的治疗方案，还是非常重要的。

     最后，刘主任给大家分享了对痛风&高尿酸血症的精彩总结：

一个病因明确的疾病，却有着不同的临床过程；

无数病程不同的患者，却只有三两个药物选择；

任何药物选择的决定，都不能忽视患者的状况；

不论何种治疗的选择，都为了达标的有效控制；

良好依从配合的治疗，离不开医生的综合管理。